2022中医诊断学-重点知识梳理20条-血液系统疾病

中西医结合内科学属中西医执业医师必须掌握的临床科目之一，在执业医师考试中独占鳌头，卷面分值平均在140分左右，是中西医执业医师考试第三单元的主要内容。相比中西医结合外科、妇产科学、儿科学而言，多数考生比较熟悉中西医结合内科学，主要是因为中在学习、临床工作中接触的多。因内科学占比分值比较大，所以在学习，以及考试的过程中必须进行重点掌握。学习的窍门就在于分系统把握疾病的规律，以下是我们为大家所梳理的第五章—血液及造血系统疾病的相关知识点：

西医部分

一、缺铁性贫血

1、病因：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因;摄入不足是婴幼儿常见的原因。

2、临床表现：①一般表现：皮肤黏膜的苍白、头晕眼花、心悸等;②特异性表现：匙状甲、异食癖。

3、辅助检查：上升：总铁结合力能力、红细胞原卟啉;其余均下降。

4、治疗：①首选口服铁剂;②避免与奶、咖啡同服用。

二、再生障碍性贫血

1、发病机制：造血干细胞缺陷。

2、临床表现：贫血、出血、感染

3、血象特征：正细胞正色素性贫血

4、检查：骨髓活检

5、治疗：首选雄激素

三、白血病

1、急性白血病(急淋)

(1)临床表现：胸骨后压痛、肝脾淋巴结肿大

(2)确诊依据：骨髓原始细胞≥20%

(3)治疗：造血干细胞移植

2.慢性髓细胞性白血病(慢粒)

(1)临床表现：脾脏肿大

(2)检查：外周血嗜碱性粒细胞>20%

(3)化疗首选：羟基脲(HU)

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